蛀牙不痛通常也需要補牙。齲齒早期可能無明顯疼痛,但牙體組織已被破壞,及時修補可避免病變加深。
齲齒是細菌侵蝕牙體硬組織導致的慢性疾病,即使未出現(xiàn)疼痛,牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)的缺損仍會持續(xù)擴大。早期齲壞僅累及釉質(zhì)層時,可能僅表現(xiàn)為牙齒表面粗糙或發(fā)黑,此時通過樹脂充填即可有效修復。若齲壞進展至牙本質(zhì)淺層,可能出現(xiàn)冷熱敏感但無自發(fā)痛,此時需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀等材料充填。當病變接近牙髓但未引發(fā)炎癥時,深齲仍需及時處理以防牙髓感染。部分隱匿性齲在X線下才能發(fā)現(xiàn),定期口腔檢查有助于早期干預。
極少數(shù)情況下,齲壞導致牙髓壞死時可能暫時無痛感,但細菌會通過根尖孔擴散引發(fā)根尖周炎,此時需根管治療而非單純補牙。長期未治療的靜止齲可能因釉質(zhì)再礦化停止發(fā)展,但這種情況需專業(yè)評估確認。
建議每6-12個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒無論是否疼痛都應盡早治療。日常使用含氟牙膏刷牙時注意清潔牙縫,減少碳酸飲料和甜食攝入。對于已補牙的患者,避免用修復牙咬硬物,定期復查充填體邊緣是否密合。兒童可進行窩溝封閉預防齲齒,老年人需關(guān)注根面齲的防治。若補牙后出現(xiàn)持續(xù)敏感或疼痛,應及時復診排除繼發(fā)齲或牙髓病變。
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