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原發(fā)性頭疼是什么意思

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原發(fā)性頭疼是指沒(méi)有明確器質(zhì)性病變的反復(fù)發(fā)作性頭痛，主要包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛三類。

1、偏頭痛

偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度頭痛，常伴隨惡心嘔吐或畏光畏聲。發(fā)作可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，女性月經(jīng)期激素波動(dòng)、睡眠不足或特定食物可能誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物，預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

2、緊張性頭痛

緊張性頭痛以雙側(cè)壓迫樣輕中度疼痛為特征，多由精神壓力、頭頸部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致?；颊叱Ｃ枋鰹轭^部緊箍感，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但日?；顒?dòng)不受限。熱敷頸部、規(guī)律作息有助于緩解，反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用萘普生鈉片或鹽酸乙哌立松片。

3、叢集性頭痛

叢集性頭痛屬于劇烈單側(cè)眶周疼痛，發(fā)作具有周期性和晝夜節(jié)律性，男性多見(jiàn)。疼痛常伴隨結(jié)膜充血或流淚，每次持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性期需高流量吸氧治療，可配合皮下注射舒馬普坦注射液，預(yù)防用藥包括維拉帕米緩釋片。

4、發(fā)病機(jī)制

原發(fā)性頭痛的病理生理涉及中樞敏化、離子通道異常和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。偏頭痛與降鈣素基因相關(guān)肽釋放有關(guān)，緊張性頭痛與中樞痛覺(jué)調(diào)控異常相關(guān)，叢集性頭痛則與下丘腦功能失調(diào)密切相關(guān)。

5、診斷要點(diǎn)

診斷主要依據(jù)國(guó)際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)，需排除顱內(nèi)占位、血管畸形等繼發(fā)因素。典型病史采集比影像學(xué)檢查更重要，當(dāng)出現(xiàn)預(yù)警癥狀如突發(fā)霹靂樣頭痛、伴隨發(fā)熱或神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)。

原發(fā)性頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律，避免已知誘發(fā)因素如酒精、強(qiáng)光刺激等。保持規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸訓(xùn)練。飲食上注意補(bǔ)充鎂元素和維生素B2，限制加工食品攝入。若每月發(fā)作超過(guò)4次或藥物效果減退，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科?？圃u(píng)估調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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