糜爛性胃炎3級可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。糜爛性胃炎3級通常由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酗酒、應(yīng)激狀態(tài)、膽汁反流等原因引起。
飲食調(diào)整是糜爛性胃炎3級的基礎(chǔ)治療措施。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食。同時應(yīng)戒除煙酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
藥物治療是糜爛性胃炎3級的主要治療手段。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,可有效抑制胃酸分泌。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒能促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。對于幽門螺桿菌感染者,需采用四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片和質(zhì)子泵抑制劑。
對于伴有活動性出血的糜爛性胃炎3級患者,可能需要內(nèi)鏡下止血治療。常用方法包括內(nèi)鏡下噴灑止血藥物、電凝止血、鈦夾止血等。內(nèi)鏡治療能直接觀察病變情況,同時進(jìn)行止血處理,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。治療后需密切觀察生命體征,監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時輸血治療。
抑制胃酸分泌是治療糜爛性胃炎3級的重要環(huán)節(jié)。除質(zhì)子泵抑制劑外,H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊也可用于抑制胃酸分泌。嚴(yán)重病例可能需要靜脈給藥,如注射用奧美拉唑鈉。治療期間應(yīng)定期評估療效,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。癥狀緩解后仍需維持治療一段時間,防止復(fù)發(fā)。
胃黏膜保護(hù)治療有助于糜爛性胃炎3級的恢復(fù)。除藥物治療外,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅等營養(yǎng)素,促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免使用損傷胃黏膜的藥物,如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。對于應(yīng)激性胃炎,需積極處理原發(fā)疾病,去除應(yīng)激因素。
糜爛性胃炎3級患者除規(guī)范治療外,日常護(hù)理同樣重要。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,有助于改善胃腸功能。注意保暖,避免腹部受涼。保持良好心態(tài),避免情緒波動。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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