糜爛性胃炎3級不是癌癥,屬于胃黏膜的炎癥性病變。糜爛性胃炎按嚴重程度分為1-3級,3級提示黏膜損傷較重,但尚未達到癌變標準。
糜爛性胃炎3級主要表現(xiàn)為胃黏膜廣泛充血水腫、糜爛或淺潰瘍形成,通常由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素引起。內(nèi)鏡下可見黏膜破損深度不超過黏膜肌層,病理檢查無細胞異型性改變,這與胃癌的浸潤性生長和細胞惡性特征有本質(zhì)區(qū)別。臨床常見上腹痛、腹脹、反酸等癥狀,通過抑酸治療和黏膜修復(fù)藥物可有效控制病情。
極少數(shù)情況下,長期未治療的3級糜爛性胃炎可能發(fā)展為胃潰瘍,進而增加胃癌風險,但這一過程通常需要數(shù)年甚至更長時間。若內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)黏膜異常增厚、脆性增加或病理提示腸上皮化生等癌前病變時,才需警惕癌變可能。目前尚無直接證據(jù)表明糜爛性胃炎3級屬于癌癥或必然進展為癌癥。
糜爛性胃炎3級患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進食,減少濃茶咖啡攝入??蛇m量食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物保護胃黏膜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護劑。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)規(guī)范進行根除治療,避免病情反復(fù)加重。
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