睪丸癌可通過(guò)定期自檢、避免隱睪、減少環(huán)境毒素暴露、保持健康生活方式及遺傳咨詢等措施預(yù)防。睪丸癌可能與遺傳因素、隱睪病史、激素水平異常、化學(xué)物質(zhì)接觸及免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感或下腹部隱痛等癥狀。
每月進(jìn)行一次睪丸自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。檢查時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,感受是否有硬塊、腫脹或質(zhì)地改變。建議在洗澡后陰囊松弛時(shí)進(jìn)行,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用超聲檢查輔助診斷,確診后可能需行睪丸根治性切除術(shù),術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物。
未降睪丸是明確的高危因素,建議在嬰幼兒期完成睪丸固定術(shù)。若青春期前仍未下降,需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)干預(yù)。隱睪患者即使術(shù)后仍需定期隨訪,成年后發(fā)生睪丸腫瘤概率較常人高,可配合使用注射用環(huán)磷酰胺等藥物降低風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)物質(zhì)可能損傷睪丸生精上皮。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù),必要時(shí)調(diào)換工作崗位。部分研究顯示雙酚A等環(huán)境雌激素與睪丸癌相關(guān),建議減少塑料制品加熱使用。接觸污染物后可用葡萄糖酸鋅顆粒幫助排毒。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于維持正常激素水平。建議適量攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜,其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌潛力。避免過(guò)度肥胖,BMI超過(guò)30可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者應(yīng)戒煙,尼古丁可能干擾睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能。
有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),尤其注意KITLG等基因突變。一級(jí)親屬患病時(shí)自身風(fēng)險(xiǎn)增加,需提前開(kāi)始篩查。遺傳性睪丸癌常伴發(fā)乳腺癌等其他腫瘤,可考慮預(yù)防性使用他莫昔芬片。高風(fēng)險(xiǎn)人群20歲起應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免陰囊高溫,久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和硒元素,三文魚(yú)、巴西堅(jiān)果等食物富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。避免睪丸區(qū)域外傷,騎行時(shí)使用專業(yè)防護(hù)坐墊。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或乳房發(fā)育等異常時(shí),需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能,應(yīng)立即就診泌尿外科或腫瘤科。
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