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紫癜不是過(guò)敏性的

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紫癜不是過(guò)敏性的，紫癜是一類以皮膚或黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑為特征的臨床綜合征，其病因多樣，主要有血管壁異常、血小板減少或功能障礙、凝血功能異常、血管炎性疾病、藥物因素等。

一、血管壁異常

血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常是紫癜的常見原因。某些遺傳性疾病，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，可導(dǎo)致血管壁脆弱，輕微外傷或無(wú)明顯誘因下即可破裂出血，形成紫癜。維生素C缺乏引起的壞血病，會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，使毛細(xì)血管通透性增加，血管脆性增高，從而在皮膚、牙齦等處出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑。這類因素引起的紫癜，治療重點(diǎn)在于糾正原發(fā)缺陷，如補(bǔ)充維生素C，或針對(duì)遺傳性疾病進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

二、血小板減少或功能障礙

血小板在止血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少，如免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病等血液系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致止血功能下降，皮膚容易出現(xiàn)自發(fā)性瘀點(diǎn)、瘀斑。血小板功能障礙，如服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，或患有血小板無(wú)力癥等遺傳性疾病，即使血小板數(shù)量正常，其聚集、黏附功能也會(huì)受損，同樣容易引發(fā)出血傾向。治療需針對(duì)病因，如使用糖皮質(zhì)激素治療免疫性血小板減少癥，或根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整抗血小板藥物。

三、凝血功能異常

凝血因子缺乏或功能異常會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。典型的例子是血友病，這是一種遺傳性凝血因子缺乏癥，患者輕微受傷后即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉或深部組織的血腫，皮膚紫癜也較為常見。嚴(yán)重肝臟疾病會(huì)影響多種凝血因子的合成，維生素K缺乏也會(huì)影響依賴維生素K的凝血因子功能，從而導(dǎo)致獲得性凝血功能障礙。治療需要補(bǔ)充所缺乏的凝血因子，或針對(duì)肝臟疾病、維生素K缺乏進(jìn)行病因治療。

四、血管炎性疾病

這是一組以血管壁炎癥和壞死為特征的疾病，可累及不同大小的血管。過(guò)敏性紫癜是其中一種，但其本質(zhì)是IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎，并非單純的過(guò)敏反應(yīng)。其他如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顯微鏡下多血管炎等系統(tǒng)性血管炎，也會(huì)因血管炎癥破壞而導(dǎo)致皮膚紫癜、潰瘍等癥狀。治療通常需要使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑來(lái)控制血管炎癥。

五、藥物因素

某些藥物可直接或間接引起紫癜。例如，肝素、華法林等抗凝藥物使用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。一些抗生素、鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿劑等也可能通過(guò)引起血小板減少或誘發(fā)血管炎而導(dǎo)致紫癜。藥物性紫癜通常在停藥后可以緩解，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并可能需要相應(yīng)的對(duì)癥處理。

紫癜的日常護(hù)理與病因管理密切相關(guān)?；颊邞?yīng)避免可能導(dǎo)致受傷或出血的活動(dòng)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、磕碰，使用軟毛牙刷以減少牙齦出血。飲食上，保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果、綠葉蔬菜，有助于維持血管健康和正常凝血功能。對(duì)于因藥物引起的紫癜，切勿自行停藥或調(diào)整劑量，必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。最重要的是，一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，尤其是伴有其他部位出血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或腹痛時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、凝血功能、血管炎相關(guān)抗體等檢查明確診斷，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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