耳朵異物排出可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。異物滯留可能由外耳道異物、耵聹栓塞、昆蟲侵入等原因引起。
對(duì)于體積較小的非生物性異物,可嘗試傾斜頭部使患耳朝下,單腳跳躍幫助異物自然脫落。避免使用棉簽或尖銳物品掏挖,以免將異物推向深處或損傷耳道皮膚。若為植物性異物如豆類,切勿自行注水沖洗,避免異物膨脹加重堵塞。
醫(yī)生可能采用外耳道沖洗法,使用生理鹽水在可視條件下清除異物。對(duì)于金屬類異物可使用磁性吸引器,昆蟲類異物可先用醫(yī)用石蠟油使其窒息后取出。操作需在耳鏡輔助下進(jìn)行,避免損傷鼓膜。
合并感染時(shí)需配合藥物控制炎癥,如氧氟沙星滴耳液抑制細(xì)菌感染,氫化可的松新霉素滴耳液緩解腫脹疼痛。耵聹軟化可使用碳酸氫鈉滴耳液,每日3次連續(xù)3天使栓塞物松解后沖洗。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整療程。
當(dāng)異物嵌入組織或位置過深時(shí)需行耳內(nèi)鏡下顯微取出術(shù),全麻下通過顯微器械精準(zhǔn)操作。特殊情況下如紐扣電池等腐蝕性異物,需緊急手術(shù)防止化學(xué)燒傷。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復(fù)查聽力及創(chuàng)面愈合情況。
日常應(yīng)避免將細(xì)小物品放入耳道,兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。游泳時(shí)可使用專用耳塞預(yù)防進(jìn)水,定期清理外耳道分泌物但避免過度清潔。若出現(xiàn)耳鳴、眩暈或聽力下降等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。異物取出后2周內(nèi)禁止?jié)撍虺俗w機(jī),防止氣壓變化影響恢復(fù)。
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