壞牙變黑了可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙、種植牙等方式治療。壞牙變黑通常由齲齒、牙髓壞死、牙外傷、牙結(jié)石沉積、長期色素附著等原因引起。
齲齒導(dǎo)致的牙齒局部發(fā)黑且未傷及牙髓時,可采用樹脂充填或玻璃離子充填修復(fù)。治療時需清除腐壞牙體組織,使用3MZ350復(fù)合樹脂或富士IX玻璃離子水門汀進(jìn)行窩洞充填。術(shù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物,定期檢查充填體邊緣密合度。
牙髓壞死引發(fā)的牙齒整體變黑需進(jìn)行根管治療。需使用ProTaper鎳鈦銼清理根管,配合次氯酸鈉沖洗,最后用AHPlus根管糊劑配合牙膠尖充填。治療后牙齒脆性增加,建議后續(xù)進(jìn)行全冠修復(fù)防止牙體折裂。
嚴(yán)重缺損的變色牙可選擇氧化鋯全瓷冠或鈷鉻合金烤瓷冠修復(fù)。愛爾創(chuàng)氧化鋯全瓷冠具有良好透光性,適合前牙美學(xué)修復(fù);而威蘭德鈷鉻烤瓷冠性價比高,適用于后牙功能重建。修復(fù)前需進(jìn)行完善的牙體預(yù)備和取模。
無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除,使用碧蘭麻麻醉劑局部浸潤麻醉后,用牙挺和拔牙鉗完整取出患牙。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,需咬緊棉球止血,2-3個月后考慮種植修復(fù)。
缺牙區(qū)骨量充足時可選擇ITI種植系統(tǒng)或奧齒泰種植體進(jìn)行修復(fù)。種植手術(shù)分兩階段進(jìn)行,先植入種植體,3-6個月骨結(jié)合后安裝基臺和修復(fù)冠。日常需使用沖牙器清潔種植體周圍,每年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專業(yè)潔治。限制碳酸飲料和甜食攝入,戒煙避免煙漬沉積。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或出現(xiàn)冷熱敏感時,應(yīng)及時就診避免病情進(jìn)展。兒童可進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。
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