長期過量飲酒會對人體多個系統(tǒng)造成損害,主要包括肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、胃腸黏膜破壞以及免疫功能下降。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接毒性,可能誘發(fā)酒精性脂肪肝、胃炎、記憶力減退、高血壓等疾病。
酒精90%通過肝臟代謝,長期飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,發(fā)展為酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可能進(jìn)展為酒精性肝炎,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。嚴(yán)重者可形成不可逆的肝硬化,表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。戒酒是首要治療措施,必要時(shí)需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
酒精作為中樞神經(jīng)抑制劑,短期大量飲酒可引發(fā)共濟(jì)失調(diào)、言語含糊等急性中毒癥狀。長期飲酒會導(dǎo)致維生素B1缺乏,誘發(fā)韋尼克腦病,出現(xiàn)眼球震顫、意識障礙。慢性酒精中毒可能造成周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為四肢麻木。治療需補(bǔ)充維生素B1注射液,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
每日飲酒超過40克酒精可能升高血壓,增加心肌病風(fēng)險(xiǎn)。酒精代謝消耗輔酶會干擾心肌能量供應(yīng),導(dǎo)致酒精性心肌病,出現(xiàn)心悸、呼吸困難。酗酒者突發(fā)心律失常概率顯著增高,尤其是房顫發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。控制飲酒量是預(yù)防關(guān)鍵,合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
酒精直接刺激胃黏膜可引發(fā)急性胃黏膜病變,表現(xiàn)為上腹痛、嘔血。長期飲酒者慢性胃炎發(fā)生率較高,可能伴隨胃潰瘍形成。酒精還是明確的食管癌危險(xiǎn)因素,與賁門癌發(fā)病密切相關(guān)。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
長期飲酒會削弱淋巴細(xì)胞功能,降低疫苗應(yīng)答效果。酗酒者肺炎鏈球菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,術(shù)后感染概率顯著升高。酒精還會干擾維生素A代謝,損害皮膚黏膜屏障功能。建議接種肺炎疫苗預(yù)防感染,必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
建議成年男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。飲酒前適量進(jìn)食可延緩酒精吸收,避免空腹飲酒。飲酒期間多喝水促進(jìn)代謝,酒后可食用蜂蜜、香蕉等補(bǔ)充鉀離子。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。備孕人群、肝病患者及青少年應(yīng)嚴(yán)格禁酒,服用頭孢類抗生素期間絕對禁止飲酒。
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