長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起。
長(zhǎng)期精神緊張或過(guò)度減肥可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、菠菜等。體重指數(shù)低于18.5者需逐步增加體重至正常范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)超過(guò)身體負(fù)荷。
多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等調(diào)節(jié)激素。甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片,用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍益母丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙丸。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期,服藥期間忌食生冷。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥。
卵巢早衰患者可能需要雌孕激素序貫療法,如結(jié)合雌激素片聯(lián)合黃體酮膠囊。治療前需完善乳腺超聲和肝腎功能檢查,用藥期間每半年復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。
宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療控制殘留病灶。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況,每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科內(nèi)分泌科,40歲以上女性需額外排查圍絕經(jīng)期變化。日常可適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素,但不可替代正規(guī)治療。
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