慢性闌尾炎和急性闌尾炎的主要區(qū)別在于發(fā)病速度、癥狀嚴(yán)重程度、病程特點以及治療方式。慢性闌尾炎通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右下腹隱痛,病程較長;急性闌尾炎則起病急驟,癥狀劇烈,需緊急處理。
慢性闌尾炎發(fā)病緩慢,癥狀可能持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,疼痛程度較輕且間歇性出現(xiàn)。急性闌尾炎起病急劇,幾小時至一天內(nèi)癥狀迅速加重,疼痛從臍周轉(zhuǎn)移至右下腹并持續(xù)加劇。
慢性闌尾炎以右下腹隱痛為主,可能伴有消化不良或輕度發(fā)熱。急性闌尾炎除劇烈腹痛外,常出現(xiàn)惡心嘔吐、高熱、右下腹明顯壓痛及反跳痛等典型體征。
慢性闌尾炎病程遷延,癥狀反復(fù)發(fā)作但較少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。急性闌尾炎進展迅速,若不及時治療易引發(fā)闌尾穿孔、腹膜炎等危急情況。
慢性闌尾炎需結(jié)合病史、超聲或CT檢查顯示闌尾壁增厚或糞石嵌頓。急性闌尾炎除影像學(xué)檢查外,血常規(guī)常顯示白細(xì)胞顯著升高,體格檢查可見麥?zhǔn)宵c壓痛。
慢性闌尾炎穩(wěn)定期可采用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片控制感染,急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作者建議闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎確診后需立即手術(shù),常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù),術(shù)后配合頭孢曲松鈉注射液等抗感染治療。
無論是慢性還是急性闌尾炎,日常均需注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和辛辣刺激食物,保持大便通暢。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并及時就醫(yī),術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進增加活動量,定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀,須避免自行用藥掩蓋病情,盡早由專業(yè)醫(yī)生評估處理。
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