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什么是皰疹性咽頰炎

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皰疹性咽頰炎是一種由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔咽峽部出現(xiàn)皰疹或潰瘍，常見于6歲以下兒童，具有傳染性。

一、病因與病原體

皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒A組引起，腸道病毒71型等也可導致。病毒通過呼吸道飛沫或接觸被病毒污染的手、物品等傳播。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，在幼兒園、游樂場等人員密集場所容易發(fā)生交叉感染。感染后，病毒在咽部黏膜上皮細胞內(nèi)復制，引起局部炎癥反應和細胞損傷，從而出現(xiàn)皰疹和潰瘍。

二、典型臨床表現(xiàn)

疾病初期通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可達39至40攝氏度，可能伴有頭痛、乏力、食欲不振。發(fā)熱1至2天后，口腔咽峽部，即軟腭、懸雍垂、扁桃體前柱等部位出現(xiàn)數(shù)個至十余個灰白色皰疹，周圍有紅暈。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導致明顯咽痛，吞咽時加劇，嬰幼兒常因此拒食、流口水、煩躁哭鬧。部分患兒可能伴有嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

三、診斷與鑒別診斷

診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，即急性發(fā)熱和咽峽部特征性皰疹潰瘍。醫(yī)生進行體格檢查時可見咽部充血，皰疹或潰瘍。通常無須特殊實驗室檢查，但在需要與其他疾病鑒別或評估病情時，可能進行血常規(guī)檢查，結果常顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?。本病需要與手足口病、皰疹性口炎、急性扁桃體炎等疾病相鑒別，手足口病除口腔皰疹外，手、足、臀部也會出現(xiàn)皮疹。

四、治療與護理措施

本病為自限性疾病，目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。高熱時可使用對乙酰氨基酚混懸液或布洛芬混懸液進行退熱治療。咽痛明顯影響進食時，可使用局部噴霧劑如開喉劍噴霧劑緩解癥狀。重要的是保證充足液體攝入，可給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、粥、爛面條，避免過熱、過硬、辛辣刺激食物加重疼痛。注意口腔清潔，可用溫鹽水漱口。患兒應居家隔離，避免去公共場所。

五、預防與注意事項

預防的關鍵在于切斷傳播途徑。流行季節(jié)避免帶兒童去人群密集、空氣不流通的場所。教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣，尤其在飯前便后。家庭成員也應注意手衛(wèi)生。玩具、餐具等物品應定期清洗消毒。目前尚無針對性的疫苗?；疾∑陂g，家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫及有無出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、肢體抖動、呼吸急促等重癥跡象，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。

皰疹性咽頰炎病程一般為1周左右，預后良好。家庭護理的重點是緩解不適、預防脫水和觀察病情變化。保持室內(nèi)空氣流通，提供舒適的休息環(huán)境。飲食上堅持清淡、易消化、有營養(yǎng)的原則，少量多餐。疾病恢復后，患兒可獲得對相應病毒株的免疫力，但可能感染其他類型的腸道病毒而再次發(fā)病。平時通過均衡營養(yǎng)、充足睡眠和適度鍛煉來增強兒童自身抵抗力是重要的預防基礎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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