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兒童皰疹性咽頰炎

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兒童皰疹性咽頰炎是一種由腸道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔咽峽部皰疹或潰瘍。治療主要包括對(duì)癥支持治療，如退熱、補(bǔ)液，并注意隔離與休息。

一、對(duì)癥支持治療

皰疹性咽頰炎目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以緩解癥狀、支持身體恢復(fù)為主。對(duì)于發(fā)熱，當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。咽痛明顯影響進(jìn)食時(shí)，可使用開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型噴于咽部以緩解疼痛。同時(shí)，鼓勵(lì)孩子多飲水或口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防因發(fā)熱、進(jìn)食減少導(dǎo)致的脫水。保證充足的休息，有助于身體對(duì)抗病毒。

二、口腔局部護(hù)理

良好的口腔護(hù)理有助于減輕疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染?？梢灾笇?dǎo)孩子使用溫涼的生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口，對(duì)于年幼不會(huì)漱口的兒童，家長(zhǎng)可用棉簽蘸取上述液體輕輕清潔口腔。飲食上應(yīng)選擇清淡、易吞咽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如涼粥、酸奶、果泥，避免過(guò)熱、過(guò)酸、過(guò)硬或辛辣的食物刺激潰瘍面。飯后及時(shí)漱口，保持口腔清潔。

三、密切觀察病情

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子的體溫、精神狀態(tài)、飲水量及小便情況。警惕重癥發(fā)生的跡象，如持續(xù)高熱不退超過(guò)3天、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、心率增快、四肢冰涼、皮膚出現(xiàn)花紋，或出現(xiàn)頻繁嘔吐、頭痛、肢體抖動(dòng)、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)，提示可能并發(fā)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重情況，必須立即就醫(yī)。

四、隔離與預(yù)防

皰疹性咽頰炎傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)糞-口途徑、呼吸道飛沫及接觸傳播。患兒應(yīng)居家隔離，避免去幼兒園或公共場(chǎng)所，直至體溫正常、皰疹消退后一周。家庭成員應(yīng)注意手衛(wèi)生，勤洗手，特別是處理患兒糞便或呼吸道分泌物后?；純旱牟途摺⒚?、玩具應(yīng)單獨(dú)使用并定期消毒。疾病流行期間，避免帶孩子去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。

五、識(shí)別并發(fā)癥

絕大多數(shù)患兒病程呈自限性，一周左右可康復(fù)。但少數(shù)患兒可能因感染特定病毒株或自身免疫力較弱，出現(xiàn)并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥包括脫水，因咽痛拒食拒水導(dǎo)致；心肌損害，表現(xiàn)為心率增快、乏力；以及無(wú)菌性腦膜炎，可能出現(xiàn)嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直。若懷疑并發(fā)癥，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶譜、心電圖等檢查，并給予相應(yīng)的治療，如營(yíng)養(yǎng)心肌、降顱壓等。

在護(hù)理期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，鼓勵(lì)孩子少量多次地進(jìn)食進(jìn)水。飲食可提供富含維生素的果蔬泥或果汁，如梨汁、西瓜汁，有助于補(bǔ)充水分和維生素?；謴?fù)期飲食逐漸過(guò)渡，從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食。疾病痊愈后，注意引導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手、不隨地吐痰、不共用個(gè)人物品的良好衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防再次感染。平時(shí)保證均衡營(yíng)養(yǎng)與充足睡眠，增強(qiáng)自身抵抗力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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