老年人緩解焦慮癥可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式干預(yù)。焦慮癥可能與遺傳、環(huán)境壓力、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變等因素有關(guān)。
建議家屬陪同老年人定期接受專業(yè)心理治療,如認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別并修正負(fù)面思維模式。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能通過(guò)同伴支持減輕孤獨(dú)感,部分社區(qū)醫(yī)院提供免費(fèi)心理咨詢服務(wù)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或失眠,需及時(shí)尋求精神科醫(yī)生評(píng)估。
每周進(jìn)行150分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步或游泳,能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法可同步調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)前后需做好熱身和拉伸,關(guān)節(jié)病變者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下訓(xùn)練。
增加富含色氨酸的小米、香蕉及深海魚(yú)類攝入,有助于合成血清素穩(wěn)定情緒。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐適量補(bǔ)充鈣鎂片劑可改善睡眠質(zhì)量。合并高血壓患者需控制鈉鹽攝入,糖尿病老人應(yīng)保持血糖平穩(wěn)以防情緒波動(dòng)。
重度焦慮需遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,短期可配合阿普唑侖片緩解急性發(fā)作。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與銀杏葉制劑等保健品同服。藥物調(diào)整須由精神科醫(yī)生根據(jù)療效和副作用動(dòng)態(tài)評(píng)估。
參與書(shū)法、園藝等舒緩活動(dòng)能轉(zhuǎn)移注意力,社區(qū)老年大學(xué)課程可提供社交機(jī)會(huì)。寵物陪伴療法能降低皮質(zhì)醇水平,但需評(píng)估飼養(yǎng)條件。建議家屬鼓勵(lì)老人保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間獨(dú)處加重焦慮情緒。
日常需保持環(huán)境光線充足,臥室溫度控制在20-24℃有助于睡眠。家屬應(yīng)定期陪同老人進(jìn)行健康體檢,排查甲狀腺功能異常等潛在軀體疾病。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免過(guò)度關(guān)注負(fù)面新聞。若出現(xiàn)心悸、手抖等軀體癥狀持續(xù)兩周未緩解,須到精神心理科進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。合并慢性病的老人用藥需與專科醫(yī)生溝通,防止藥物相互作用。
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