老人低血糖可以適量吃糖果、蜂蜜、餅干、面包、香蕉等食物快速升糖,也可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液、氫化可的松注射液、醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)就醫(yī)處理。
糖果含單糖成分高,能迅速被胃腸吸收進(jìn)入血液,適合低血糖發(fā)作時(shí)緊急補(bǔ)充。建議選擇硬糖或水果糖,避免黏性糖果引發(fā)嗆咳。老年人每次食用不超過2顆,血糖回升后需配合進(jìn)食復(fù)合碳水化合物。
蜂蜜中葡萄糖和果糖含量超過70%,升糖速度僅次于靜脈注射葡萄糖??蓪?0-15克蜂蜜溶于溫水飲用,避免直接吞咽導(dǎo)致黏膩感。糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖時(shí)亦可臨時(shí)使用。
蘇打餅干或消化餅干含有簡(jiǎn)單碳水化合物和少量脂肪,既能快速提升血糖又可持續(xù)供能。建議選擇無夾心原味餅干,搭配牛奶食用可延緩血糖波動(dòng)。胃腸功能較差的老人宜泡軟后進(jìn)食。
白面包等精制谷物制品消化吸收快,適合作為低血糖發(fā)作后的鞏固食物??赏磕üu增加單糖攝入,但需控制總量避免血糖反彈過高。全麥面包因膳食纖維含量高,不建議急性期使用。
香蕉富含易吸收的天然糖分和鉀元素,既能糾正低血糖又可預(yù)防心律失常。選擇成熟度高的香蕉效果更佳,胃腸敏感者可將香蕉搗成泥狀食用。腎功能不全者需注意控制攝入量。
50%葡萄糖注射液能通過靜脈途徑直接補(bǔ)充血糖,適用于意識(shí)障礙的嚴(yán)重低血糖患者。用藥后需監(jiān)測(cè)血糖變化,避免高血糖反應(yīng)。心功能不全者需控制輸液速度。
胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原分解,適用于無法口服的嚴(yán)重低血糖。通常采用肌肉或皮下注射,起效時(shí)間約10-15分鐘。用藥后仍需進(jìn)食維持血糖穩(wěn)定。
糖皮質(zhì)激素可通過抑制胰島素作用來升高血糖,適用于腎上腺皮質(zhì)功能減退導(dǎo)致的頑固性低血糖。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
口服糖皮質(zhì)激素可用于慢性低血糖的預(yù)防性治療,通過調(diào)節(jié)糖異生途徑維持血糖穩(wěn)定。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì),突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象。
長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素適用于腫瘤相關(guān)低血糖或胰島素瘤術(shù)前準(zhǔn)備。其升糖作用可持續(xù)24-72小時(shí),但可能加重糖尿病患者的血糖波動(dòng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握劑量。
老年低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶應(yīng)急食品,避免空腹運(yùn)動(dòng)或服藥。建議選擇少食多餐的飲食模式,每餐包含適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,記錄低血糖發(fā)作時(shí)間與誘因。服用降糖藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救方法,家中常備血糖儀和葡萄糖制劑。合并心腦血管疾病者需特別注意預(yù)防夜間低血糖,睡前可適量加餐。
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