牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可通過牙周夾板固定、根管治療、齦下刮治、抗生素治療、拔牙后修復(fù)等方式處理,通常與牙周炎、根尖周炎、外傷、齲齒、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
適用于中輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),通過樹脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定,減少咀嚼時(shí)的位移。需配合齦上潔治控制菌斑,避免牙齦出血加重。
針對(duì)根尖周炎或深齲引發(fā)的疼痛性松動(dòng),清除壞死牙髓后填充根管。治療后可緩解根尖區(qū)膿腫對(duì)牙槽骨的壓迫,常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒材料。
清除牙周袋內(nèi)結(jié)石及病變牙骨質(zhì),適用于牙周炎進(jìn)展期。操作可能伴隨短暫敏感,術(shù)后需使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生,維持口腔酸堿平衡。
急性感染期可口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊,抑制厭氧菌繁殖。用藥期間禁止飲酒,胃腸道不適者建議選用奧硝唑分散片替代。
三度松動(dòng)伴牙槽骨吸收超過三分之二時(shí)需拔除,創(chuàng)口愈合后選擇種植牙或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者需提前評(píng)估骨密度,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片。
日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力。建議每半年進(jìn)行牙周探診檢查,控制血糖及吸煙等危險(xiǎn)因素。飲食上增加奶酪、綠葉蔬菜等鈣磷含量高的食物,避免用患牙啃咬硬物。出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或牙齦溢膿時(shí)須24小時(shí)內(nèi)急診處理。
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