牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可通過(guò)牙周夾板固定、根管治療、齦下刮治、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。
適用于中度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙,通過(guò)樹(shù)脂或纖維帶將松動(dòng)牙與鄰牙固定。治療需配合齦上潔治,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。可能出現(xiàn)暫時(shí)性咀嚼不適,需避免咬硬物。
針對(duì)根尖周炎引起的疼痛性松動(dòng),需清除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管??膳浜鲜褂?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/glht53eykt01hou.html" target="_blank">甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥,治療期間可能出現(xiàn)脹痛感,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解。
適用于牙周袋深度超過(guò)4毫米的病例,采用Gracey刮治器清除牙石。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液,可能出現(xiàn)牙齦出血,需配合服用奧硝唑分散片預(yù)防感染。
針對(duì)三度松動(dòng)無(wú)法保留的患牙,拔除后1-3個(gè)月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染,修復(fù)前需進(jìn)行骨密度評(píng)估。
對(duì)于咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng),需調(diào)磨早接觸點(diǎn)或制作咬合墊。夜間佩戴軟質(zhì)頜墊時(shí)配合使用丁硼乳膏護(hù)理牙齦,治療周期通常需要2-3個(gè)月。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。每餐后使用牙線清理鄰面,限制碳酸飲料攝入量。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免用患牙啃咬堅(jiān)果類(lèi)食物。
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