孕婦得水痘應(yīng)及時就醫(yī),并可通過居家隔離防護、對癥支持治療、抗病毒治療、胎兒監(jiān)測與處理、心理支持與疏導等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有傳染性。
孕婦確診水痘后,首要措施是居家隔離。水痘傳染性強,主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。孕婦應(yīng)單獨居住一個通風良好的房間,避免與家人,尤其是未患過水痘的兒童和成人密切接觸。個人物品如餐具、毛巾應(yīng)單獨使用并定期消毒。隔離期通常需持續(xù)至所有皰疹完全結(jié)痂干燥,一般需要一到兩周。在此期間,家屬應(yīng)做好防護,接觸孕婦前后需徹底洗手,孕婦也應(yīng)佩戴口罩以減少病毒播散。保持室內(nèi)環(huán)境清潔,有助于降低繼發(fā)細菌感染的風險。
對癥支持治療旨在緩解水痘引起的瘙癢、發(fā)熱等不適癥狀,促進皮損愈合。孕婦出現(xiàn)瘙癢時,應(yīng)避免搔抓,以免抓破水皰導致繼發(fā)細菌感染或留下疤痕??梢源┲鴮捤?、柔軟的棉質(zhì)衣物,使用爐甘石洗劑局部涂抹以止癢。如果出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)采用物理降溫方式,如用溫水擦拭身體,避免使用阿司匹林等可能對胎兒有影響的退熱藥物。保證充足的休息和水分攝入,飲食上選擇清淡、易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,有助于增強抵抗力,促進身體恢復(fù)。
抗病毒治療是控制水痘-帶狀皰疹病毒感染的關(guān)鍵。對于孕婦,尤其是孕中期和孕晚期的孕婦,或在出疹后24至72小時內(nèi)就診者,醫(yī)生可能會評估后考慮使用抗病毒藥物,以縮短病程、減輕癥狀嚴重程度并降低并發(fā)癥風險。常用的抗病毒藥物如阿昔洛韋,其藥物劑型包括阿昔洛韋片、阿昔洛韋乳膏和阿昔洛韋注射液。但任何藥物在孕期使用都需嚴格遵醫(yī)囑,醫(yī)生會權(quán)衡藥物對母體的益處與對胎兒的潛在風險,選擇相對安全的治療方案,孕婦不可自行用藥。
胎兒監(jiān)測與處理是孕期水痘管理的核心環(huán)節(jié)。孕婦感染水痘,尤其是在孕20周前,有較小概率可能導致胎兒先天性水痘綜合征,引起皮膚疤痕、肢體發(fā)育不良、眼部異常及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等問題。若在分娩前數(shù)日內(nèi)感染,新生兒可能患上嚴重的新生兒水痘。孕婦需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導下,定期進行產(chǎn)前檢查,包括詳細的超聲檢查,以監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。醫(yī)生會根據(jù)孕周、感染嚴重程度和胎兒狀況,制定個體化的孕期管理及分娩方案,最大限度保障母嬰安全。
心理支持與疏導對患病孕婦至關(guān)重要。突如其來的疾病和對胎兒健康的擔憂,容易使孕婦產(chǎn)生焦慮、恐懼和自責情緒。這些負面情緒不僅影響孕婦的休息和康復(fù),也可能對胎兒產(chǎn)生不利影響。家人應(yīng)給予充分的理解、陪伴和鼓勵,幫助孕婦減輕心理負擔。孕婦自身也可以通過聽音樂、閱讀等方式放松心情。如果焦慮情緒嚴重,影響日常生活,應(yīng)及時向醫(yī)生或?qū)I(yè)心理咨詢師尋求幫助,獲得科學的心理疏導,以積極的心態(tài)配合治療,這對于疾病康復(fù)和孕期健康均有積極意義。
孕婦感染水痘后,除嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和監(jiān)測外,日常護理也極為重要。在飲食上,應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃,以及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,幫助身體對抗病毒。注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔干燥,勤換內(nèi)衣。保證充足的睡眠,避免勞累?;謴?fù)期間可進行輕柔的活動,但應(yīng)避免前往公共場所。整個孕期,特別是康復(fù)后,仍需按時進行產(chǎn)檢,及時向醫(yī)生反饋任何不適。保持樂觀平和的心態(tài),積極配合醫(yī)療干預(yù),是順利度過這一時期的關(guān)鍵。
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