青霉素類藥物主要有青霉素G鉀、青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊、哌拉西林鈉等。青霉素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。
青霉素G鉀是天然青霉素制劑,對革蘭陽性球菌和部分革蘭陰性球菌有較強活性。臨床常用于治療鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等疾病,使用前需進行皮試以避免過敏反應(yīng)。該藥在酸性環(huán)境中易失活,通常采用肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。
青霉素V鉀片為口服青霉素制劑,耐胃酸且吸收較好,主要用于輕度至中度感染如扁桃體炎、中耳炎的治療。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),與丙磺舒合用可延長藥效,但對青霉素過敏者禁用。
阿莫西林膠囊屬于廣譜半合成青霉素,對流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等均有抗菌活性。適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作、泌尿系統(tǒng)感染等,可與克拉維酸組成復(fù)方制劑增強療效。用藥期間須監(jiān)測肝功能,避免與別嘌呤醇合用。
氨芐西林膠囊對腸球菌和部分革蘭陰性桿菌有效,常用于傷寒、副傷寒及膽道感染的治療。該藥在腦脊液中濃度較高,可用于敏感菌所致的腦膜炎,但可能引發(fā)假膜性腸炎,長期使用需補充維生素K。
哌拉西林鈉為抗假單胞菌青霉素,對銅綠假單胞菌、厭氧菌有良好作用,主要用于醫(yī)院獲得性肺炎、腹腔感染等嚴(yán)重感染。常與他唑巴坦配伍使用以增強抗菌譜,腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)監(jiān)測出血傾向。
使用青霉素類藥物前必須確認(rèn)無過敏史并進行皮試,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。治療期間避免飲酒,注意補充水分和電解質(zhì),完成規(guī)定療程以防耐藥性產(chǎn)生。不同青霉素類藥物抗菌譜和藥代動力學(xué)特性存在差異,具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)感染部位、病原菌種類及患者個體情況綜合制定。
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