骨盆骨折一般是可以做手術(shù)的,建議由醫(yī)生根據(jù)骨折的具體類型、穩(wěn)定性、移位程度以及患者的全身狀況綜合評估后決定。
對于穩(wěn)定性良好的骨盆骨折,例如骨盆環(huán)結(jié)構(gòu)未受破壞或僅有輕微移位的骨折,通??梢圆捎梅鞘中g(shù)治療。這類骨折往往由低能量損傷導(dǎo)致,例如老年人跌倒。治療的重點在于臥床休息、使用骨盆帶或外固定架進(jìn)行制動,以減輕疼痛并防止骨折端進(jìn)一步移位。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,同時進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。多數(shù)患者通過數(shù)周至數(shù)月的保守治療可以獲得良好愈合。
對于不穩(wěn)定的骨盆骨折,例如骨盆環(huán)兩處以上斷裂、骨折塊有明顯分離或旋轉(zhuǎn)移位、合并髖臼骨折等情況,通常建議進(jìn)行手術(shù)治療。這類骨折多由高能量創(chuàng)傷引起,如車禍、高處墜落,常伴有嚴(yán)重的出血和鄰近臟器損傷風(fēng)險。手術(shù)治療的目的是恢復(fù)骨盆的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,為早期活動和功能康復(fù)創(chuàng)造條件。常見的手術(shù)方式包括使用鋼板螺釘進(jìn)行內(nèi)固定,或結(jié)合外固定架進(jìn)行固定。手術(shù)能夠有效糾正畸形,穩(wěn)定骨折端,降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、雙下肢不等長的發(fā)生概率。
骨盆骨折的治療決策需個體化,無論選擇手術(shù)還是非手術(shù)方案,均需在專業(yè)骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后或治療期間,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,初期以肌肉等長收縮和關(guān)節(jié)被動活動為主,逐漸過渡到主動活動和負(fù)重訓(xùn)練。飲食上需保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉等,以促進(jìn)骨骼愈合。同時,需密切觀察傷口情況,預(yù)防感染,并定期復(fù)查X光片以評估骨折愈合進(jìn)度。
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