骨盆骨折通常由高能量外力沖擊、骨質疏松或病理因素引起,主要有交通事故、高處墜落、運動損傷、骨質疏松性骨折、腫瘤侵蝕等原因。
高速撞擊如汽車碰撞或碾壓是骨盆骨折的常見原因。外力直接作用于骨盆環(huán)可導致恥骨聯合分離、骶髂關節(jié)損傷或髖臼骨折。多伴隨腹腔臟器損傷和失血性休克,需緊急進行骨盆外固定和輸血治療。
從超過3米高度墜落時,下肢著地的沖擊力通過股骨傳導至髖臼,可能引發(fā)髖臼爆裂性骨折。此類損傷常合并脊柱壓縮骨折和跟骨骨折,需CT三維重建評估骨折移位程度。
競技運動中如滑雪、足球等高速運動時,肌肉劇烈收縮可能導致骨盆撕脫骨折,常見于髂前上棘、坐骨結節(jié)等肌肉附著點。青少年運動員更易發(fā)生此類損傷,通常采用臥床制動治療。
絕經后女性或長期服用糖皮質激素者,輕微跌倒即可導致恥骨支或骶骨脆性骨折。表現為會陰區(qū)持續(xù)疼痛,X線檢查可能漏診,需通過MRI確診。建議使用唑來膦酸注射液聯合鈣劑治療。
轉移性腫瘤如前列腺癌、乳腺癌可破壞骨盆骨結構,導致病理性骨折。典型表現為夜間痛加重,CT可見溶骨性破壞。需進行放療聯合雙膦酸鹽治療,必要時行骨盆重建手術。
骨盆骨折后應絕對臥床6-8周,使用氣墊床預防壓瘡,早期進行踝泵運動預防深靜脈血栓?;謴推谠诳祻蛶熤笇轮鸩竭M行髖關節(jié)活動度訓練和核心肌群鍛煉,飲食需增加蛋白質和維生素D攝入促進骨愈合,定期復查X線評估骨折愈合情況。
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