脊椎骨折后可以通過臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。脊椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、長期使用激素等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是脊椎骨折早期最重要的基礎(chǔ)治療，有助于減輕疼痛、穩(wěn)定骨折端、防止繼發(fā)性損傷。患者需要臥硬板床，保持脊柱處于中立位，避免扭轉(zhuǎn)、彎曲或負(fù)重。臥床期間應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員或家屬指導(dǎo)下，定時(shí)進(jìn)行軸線翻身，即保持頭、頸、軀干呈一條直線同時(shí)翻轉(zhuǎn)，以防止壓瘡和墜積性肺炎。臥床時(shí)間通常為數(shù)周，具體時(shí)長需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定程度由醫(yī)生決定。

二、物理治療

物理治療在脊椎骨折的恢復(fù)中扮演關(guān)鍵角色，可分為急性期和康復(fù)期兩個(gè)階段。急性期過后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，如繃緊腰背部肌肉但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，以維持肌肉力量。進(jìn)入康復(fù)期后，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向增強(qiáng)核心肌群力量、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡能力，治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等針對(duì)性訓(xùn)練。物理治療還包括使用超聲波、中頻電療等儀器緩解疼痛、促進(jìn)局部血液循環(huán)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。若骨折由骨質(zhì)疏松引起，則需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，包括使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收藥物，或特立帕肽注射液等促進(jìn)骨形成藥物。使用任何藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

四、支具固定

對(duì)于部分穩(wěn)定性脊椎骨折，或手術(shù)后需要額外保護(hù)的情況，醫(yī)生會(huì)建議佩戴支具。支具如胸腰骶矯形器，能夠從外部限制脊柱的活動(dòng)，為骨折愈合提供穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境，減輕疼痛，并允許患者早期下床活動(dòng)。支具的類型、佩戴時(shí)長和方式必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)骨折部位和程度來決定。佩戴期間需注意觀察皮膚狀況，防止壓傷，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查，評(píng)估骨折愈合情況后決定何時(shí)可以拆除。

五、手術(shù)治療

當(dāng)脊椎骨折屬于不穩(wěn)定型，或伴有神經(jīng)壓迫癥狀、嚴(yán)重后凸畸形時(shí)，往往需要手術(shù)治療。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫、重建脊柱穩(wěn)定性、矯正畸形。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)，向骨折椎體內(nèi)注入骨水泥以穩(wěn)定椎體；以及椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，通過植入釘棒系統(tǒng)來復(fù)位并固定骨折節(jié)段。手術(shù)方案的選擇取決于骨折的具體情況，術(shù)后仍需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練才能獲得最佳功能恢復(fù)。

脊椎骨折后的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)且漫長的過程，飲食調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)保證充足的高質(zhì)量蛋白攝入，如魚肉、瘦肉、雞蛋、牛奶，為組織修復(fù)提供原料。多食用富含鈣和維生素D的食物，如奶制品、豆制品、深海魚和蘑菇，并適當(dāng)曬太陽，促進(jìn)骨骼愈合。多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素C和鉀，有助于抗氧化和維持電解質(zhì)平衡。避免吸煙、飲酒，減少濃茶、咖啡及高鹽飲食，以免影響鈣質(zhì)吸收和骨骼代謝?？祻?fù)訓(xùn)練務(wù)必在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，切忌急于求成或盲目進(jìn)行大重量活動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)以評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，并根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。