懷孕惡心可能與激素水平變化、胃腸功能減弱、精神因素、代謝異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起嘔吐、食欲下降、聞到異味反胃等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素B6、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平快速升高,該激素會刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致惡心嘔吐反應(yīng)。多數(shù)孕婦在孕12周后激素水平趨于穩(wěn)定,癥狀可自行緩解。日常可嘗試少量多餐,避免空腹?fàn)顟B(tài)加重不適。
孕激素會松弛胃腸平滑肌,使胃排空延遲、賁門括約肌松弛,易出現(xiàn)反酸惡心。建議選擇易消化的食物如蘇打餅干、饅頭片,避免油膩辛辣食物刺激。若伴隨嚴(yán)重?zé)母?,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
孕期焦慮緊張會通過神經(jīng)反射加重胃腸不適??赏ㄟ^正念冥想、孕期瑜伽等方式舒緩情緒。家屬應(yīng)避免在孕婦面前烹飪氣味濃烈的食物,保持居室通風(fēng)有助于減輕癥狀。
部分孕婦因妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等出現(xiàn)代謝紊亂,可能加劇惡心癥狀。需定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能指標(biāo),確診后需營養(yǎng)科指導(dǎo)飲食,必要時使用胰島素注射液或左甲狀腺素鈉片控制原發(fā)病。
有家族孕吐史的孕婦發(fā)生概率較高,可能與基因決定的激素受體敏感性有關(guān)。這類孕婦建議孕前3個月開始補(bǔ)充復(fù)合維生素,出現(xiàn)癥狀時可使用維生素B6片配合多潘立酮片緩解,但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
孕期惡心期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,選擇檸檬水、淡蜂蜜水等堿性飲品中和胃酸;飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如小米粥、藕粉等;適當(dāng)攝入含姜食物如姜糖、姜茶有助于止嘔;避免突然起身或彎腰動作誘發(fā)嘔吐反射。若出現(xiàn)體重下降超過孕前5%、尿酮體陽性等妊娠劇吐表現(xiàn),需立即住院治療。
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