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腰椎間盤突出牽引后的注意事項有哪些

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腰椎間盤突出牽引后需注意臥床休息、避免負(fù)重、規(guī)范佩戴護具、觀察癥狀變化及定期復(fù)查。牽引治療通過減輕椎間盤壓力緩解神經(jīng)壓迫，但術(shù)后護理直接影響康復(fù)效果。

1、臥床休息

牽引后24-48小時內(nèi)需嚴(yán)格臥床，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭分散壓力。避免翻身過猛或長時間保持同一姿勢，每2小時可在家屬協(xié)助下緩慢調(diào)整體位。急性期禁止坐起或下床活動，防止椎間盤再度移位。

2、避免負(fù)重

術(shù)后1個月內(nèi)禁止提舉超過3公斤重物，彎腰動作需保持背部挺直。日?；顒邮褂皿y關(guān)節(jié)下蹲代替腰部彎曲，如撿拾物品需單膝跪地。避免久坐超過30分鐘，駕駛車輛需加裝腰椎支撐墊。咳嗽或打噴嚏時用手扶墻穩(wěn)定軀干，減少腹壓驟增對腰椎的沖擊。

3、規(guī)范佩戴護具

醫(yī)用腰圍需每日佩戴4-6小時，飯前飯后各卸除30分鐘防止肌肉萎縮。選擇帶金屬支撐條的硬質(zhì)護具，松緊度以插入一掌為宜。睡眠及臥床時解除護具，避免影響血液循環(huán)。逐漸減少佩戴時長，3周后過渡到僅活動時使用。

4、觀察癥狀變化

記錄下肢麻木、疼痛范圍及肌力變化，發(fā)現(xiàn)放射痛加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。牽引后正常反應(yīng)為輕微腰部酸脹，若持續(xù)劇痛伴發(fā)熱可能提示炎癥反應(yīng)。監(jiān)測大小便功能，尿潴留或失禁需排除神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個月、3個月需進行腰椎MRI復(fù)查，觀察髓核回納程度?？祻?fù)科隨訪評估直腿抬高試驗改善情況，物理治療師指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練方案。出現(xiàn)肌力下降或反射異常時需神經(jīng)電生理檢查。

康復(fù)期建議每日進行30分鐘低強度有氧運動如游泳或騎固定自行車，水溫保持30-32℃避免受涼。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，體重超標(biāo)者需控制每日熱量。睡眠采用側(cè)臥屈膝體位，床墊選擇中等硬度獨立彈簧材質(zhì)。心理上避免焦慮情緒，可通過冥想緩解疼痛敏感度，家屬應(yīng)協(xié)助完成高空取物等危險動作。若夜間疼痛影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低頻脈沖理療儀緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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