前列腺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度干預(yù),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免傷口感染。每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性洗劑。若發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可淋浴但需避開傷口區(qū)域。傷口愈合期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止傷口裂開。
術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難,需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練以改善控尿能力。每日練習(xí)收縮肛門動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒,重復(fù)10-15次。若留置導(dǎo)尿管,需定期消毒尿道口,避免牽拉導(dǎo)管。出現(xiàn)血尿或排尿疼痛時(shí)需聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后初期以易消化食物為主,如粥類、蒸蛋等,逐步過渡到高蛋白、高纖維飲食。多攝入西藍(lán)花、番茄等富含抗氧化物的蔬菜,限制紅肉及高脂食物。每日飲水1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。便秘時(shí)可適量增加膳食纖維或使用乳果糖口服溶液。
術(shù)后需按計(jì)劃復(fù)查前列腺特異性抗原水平,首次復(fù)查通常在術(shù)后1個(gè)月,之后每3-6個(gè)月一次。影像學(xué)檢查如骨掃描、MRI等根據(jù)病情安排。若PSA水平異常升高或出現(xiàn)骨痛等癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否復(fù)發(fā)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
術(shù)后可能因性功能障礙或疾病焦慮產(chǎn)生心理壓力,可通過心理咨詢或加入患者互助小組緩解。與伴侶坦誠溝通,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片等藥物。保持適度社交活動(dòng),避免長期情緒低落影響康復(fù)。
前列腺癌術(shù)后恢復(fù)期需綜合管理生理與心理狀態(tài)。保持規(guī)律作息,避免久坐,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果,有助于前列腺功能恢復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗雄激素藥物如比卡魯胺片,不得自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血尿加重或下肢水腫等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)避免騎自行車或摩托車,減少會(huì)陰部壓迫。定期監(jiān)測(cè)血壓及骨密度,預(yù)防長期內(nèi)分泌治療帶來的副作用。
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