前列腺癌手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿管理、疼痛控制、定期復(fù)查及生活方式調(diào)整。主要有傷口感染預(yù)防、導(dǎo)尿管維護(hù)、藥物規(guī)范使用、隨訪監(jiān)測(cè)和飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等關(guān)鍵點(diǎn)。
術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗傷口。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐壓迫傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,需立即就醫(yī)。
留置導(dǎo)尿管期間需定期消毒尿道口,防止逆行感染。拔管后可能出現(xiàn)尿失禁,可通過盆底肌訓(xùn)練改善。記錄排尿頻率和尿量,出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)反饋醫(yī)生。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥,避免自行調(diào)整劑量。疼痛持續(xù)加重可能提示感染或出血,需結(jié)合血常規(guī)和影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查前列腺特異性抗原和盆腔核磁共振,評(píng)估腫瘤殘留。此后每3-6個(gè)月隨訪一次,監(jiān)測(cè)睪酮水平和骨轉(zhuǎn)移跡象。若PSA值超過0.2ng/ml需考慮輔助治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和騎自行車。飲食增加西藍(lán)花、番茄等富含番茄紅素的食物,限制紅肉攝入。適度快走或游泳有助于恢復(fù)盆底功能,但需避免水中感染。
前列腺癌術(shù)后恢復(fù)期需長期關(guān)注心理健康,可通過參加病友互助小組緩解焦慮。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記和用藥時(shí)間,外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急尿墊。烹飪時(shí)減少辛辣調(diào)料使用,優(yōu)先采用蒸煮方式保留營養(yǎng)素。夜間排尿頻繁者可嘗試睡前2小時(shí)限水,床旁放置便攜式尿壺。若出現(xiàn)勃起功能障礙,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西地那非片或真空負(fù)壓裝置進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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