腎衰竭患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要有高鉀水果、加工食品、全谷物、動(dòng)物內(nèi)臟及含磷添加劑食品等。
香蕉、橙子、獼猴桃等水果鉀含量較高,腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致血鉀升高,引發(fā)心律失常。可選擇蘋(píng)果、梨等低鉀水果替代,每日攝入量控制在100克以內(nèi)。
臘肉、罐頭、速食面等加工食品含大量鈉鹽,會(huì)加重水鈉潴留和高血壓。建議選擇新鮮食材自制低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克。閱讀食品標(biāo)簽時(shí)需注意隱藏鈉來(lái)源如味精、防腐劑等。
糙米、燕麥等全谷物雖富含膳食纖維,但磷含量較高且吸收率高。腎衰竭患者易出現(xiàn)高磷血癥,可能引起皮膚瘙癢和血管鈣化??蛇x用精白米面作為主食,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。
豬肝、雞胗等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤和膽固醇含量極高,可能加重尿酸代謝異常和心血管風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)其富含的有機(jī)磷較難通過(guò)透析清除,建議完全避免食用,選擇瘦肉時(shí)每日不超過(guò)50克。
可樂(lè)、奶茶、烘焙食品常含磷酸鹽添加劑,這類無(wú)機(jī)磷幾乎完全被人體吸收。長(zhǎng)期攝入會(huì)加速腎功能惡化,購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品需查看成分表中磷酸二氫鈉、六偏磷酸鈉等添加劑。
腎衰竭患者需建立個(gè)性化飲食方案,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,建議記錄食物日記監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入。烹飪時(shí)多用蒸煮方式減少油脂,避免使用低鈉鹽替代品以防高鉀風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),合并糖尿病者需同步控制碳水?dāng)z入。出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
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