狂犬病主要通過(guò)被患病動(dòng)物咬傷或抓傷傳播,也可通過(guò)破損皮膚或黏膜接觸患病動(dòng)物唾液傳播??袢〔《局饕嬖谟诟腥緞?dòng)物的唾液中,傳播途徑主要有被犬類(lèi)咬傷、被貓抓傷、接觸蝙蝠分泌物、黏膜暴露以及器官移植感染等。
犬類(lèi)是狂犬病最主要的傳播宿主,被攜帶病毒的犬類(lèi)咬傷后,病毒可通過(guò)傷口侵入人體。病毒會(huì)沿周?chē)窠?jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,最終引發(fā)腦炎。傷口應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
貓科動(dòng)物也是狂犬病的常見(jiàn)傳播者,尤其是流浪貓。貓抓傷可能導(dǎo)致病毒通過(guò)微小傷口進(jìn)入人體。即使傷口較淺,也應(yīng)按照暴露后預(yù)防程序處理。貓抓傷后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等癥狀時(shí)需高度警惕。
蝙蝠是狂犬病病毒的重要儲(chǔ)存宿主,其唾液中含有高濃度病毒。接觸蝙蝠糞便、尿液或唾液都可能造成感染,特別是當(dāng)皮膚有微小破損時(shí)。在蝙蝠棲息地活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好防護(hù),避免直接接觸。
病毒可通過(guò)眼結(jié)膜、鼻黏膜或口腔黏膜等部位侵入人體。這種情況常見(jiàn)于被患病動(dòng)物舔舐面部,或?qū)嶒?yàn)室意外暴露。黏膜暴露的風(fēng)險(xiǎn)不亞于皮膚傷口,同樣需要規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。
極少數(shù)情況下,狂犬病可通過(guò)接受感染者的角膜或其他器官移植傳播。供體篩查不嚴(yán)格可能導(dǎo)致受體感染。這類(lèi)傳播潛伏期較短,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后極差。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格篩查供體傳染病史。
預(yù)防狂犬病需避免接觸不明健康狀況的動(dòng)物,被可疑動(dòng)物致傷后應(yīng)立即規(guī)范處理傷口并就醫(yī)。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種狂犬疫苗,外出時(shí)做好防護(hù)。前往狂犬病流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種。一旦出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等典型癥狀,疾病幾乎100%致命,因此暴露后預(yù)防至關(guān)重要。
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