孕婦念珠菌性陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等方式治療。念珠菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、局部潮濕悶熱、糖尿病未控制、長(zhǎng)期使用抗生素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性肥皂或洗液沖洗陰道。清洗后輕輕拍干水分,減少摩擦刺激。妊娠期陰道分泌物增多時(shí)需及時(shí)更換護(hù)墊,防止潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖。清潔時(shí)注意從前向后擦拭,避免將肛門處細(xì)菌帶入陰道。
選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免穿著化纖材質(zhì)或過(guò)緊的褲子。每日更換內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗,陽(yáng)光下晾曬殺菌。睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。潮濕炎熱季節(jié)需增加內(nèi)褲更換頻率,減少局部汗液積聚。
克霉唑陰道片適用于妊娠中晚期念珠菌感染,主要成分為克霉唑,通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用。使用前需洗凈雙手,將藥片置于陰道深處??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感等不良反應(yīng),需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
硝酸咪康唑栓可抑制真菌麥角固醇合成,對(duì)白色念珠菌有顯著效果。妊娠期使用前需排除其他混合感染,用藥期間避免性生活。部分患者可能出現(xiàn)外陰紅腫或瘙癢加重,需立即停藥并復(fù)診。該藥物與某些抗凝藥存在相互作用,合并用藥需告知醫(yī)生。
制霉菌素陰道泡騰片通過(guò)改變真菌細(xì)胞膜通透性達(dá)到抗菌目的,妊娠期使用相對(duì)安全。建議睡前給藥以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,使用后需平臥15分鐘。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,因糖尿病患者更易復(fù)發(fā)。完成療程后需復(fù)查白帶常規(guī)確認(rèn)療效。
孕婦出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦產(chǎn)科就診,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。日常需控制血糖穩(wěn)定,減少高糖飲食攝入。適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶或益生菌制劑,幫助維持陰道菌群平衡。治療期間避免盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活動(dòng),配偶需同步檢查治療以防反復(fù)感染。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史,以便評(píng)估治療效果。
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