輪狀病毒腸炎患兒家屬需要注意預(yù)防脫水、保持衛(wèi)生隔離、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、觀察病情變化、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎,多見(jiàn)于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
患兒頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,家屬需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,如博葉口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。每次嘔吐或排便后補(bǔ)充50-100毫升液體,可選用米湯、蘋(píng)果汁等低滲溶液。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
輪狀病毒具有強(qiáng)傳染性,家屬接觸患兒前后需用肥皂流水洗手,處理嘔吐物、糞便時(shí)戴手套。患兒餐具、衣物需單獨(dú)清洗消毒,使用含氯消毒劑擦拭被污染表面。其他家庭成員應(yīng)避免共用餐具,護(hù)理者操作后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。
母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方如雀巢AL110。已添加輔食的患兒可進(jìn)食米粥、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物。腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食,注意補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅顆粒促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
每日記錄嘔吐次數(shù)、大便性狀及尿量,監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡或抽搐等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染或電解質(zhì)紊亂,需緊急送醫(yī)。輪狀病毒抗原檢測(cè)可幫助明確診斷,但需注意可能合并其他病原體感染。
對(duì)于小于6個(gè)月嬰兒、早產(chǎn)兒或合并慢性疾病患兒,建議早期就診評(píng)估。治療期間若腹瀉持續(xù)超過(guò)7天,需復(fù)查便常規(guī)排除繼發(fā)性乳糖不耐受。疫苗接種是有效預(yù)防手段,國(guó)產(chǎn)輪狀病毒減毒活疫苗如羅特威可在2月齡起口服接種。
患兒衣物床單應(yīng)每日更換并用60℃以上熱水浸泡消毒,居室保持通風(fēng)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。注意避免濫用止瀉藥,蒙脫石散等吸附劑需與益生菌間隔2小時(shí)服用。家屬需密切觀察患兒精神狀態(tài)和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。
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