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血液凈化導(dǎo)致敗血癥怎么辦

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血液凈化導(dǎo)致敗血癥需立即停止操作并啟動(dòng)抗感染治療，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)及針對(duì)性抗生素治療。敗血癥可能由導(dǎo)管相關(guān)感染、操作污染或免疫功能低下等因素引起，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀。

血液凈化過(guò)程中若出現(xiàn)敗血癥，首要措施是拔除可能感染的血管通路裝置，并采集血液標(biāo)本送檢微生物培養(yǎng)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度，可能需要經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如頭孢他啶注射液、萬(wàn)古霉素注射液，待培養(yǎng)結(jié)果明確后調(diào)整用藥方案。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)給予血管活性藥物支持循環(huán)功能。對(duì)于嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克患者，可能需要轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級(jí)生命支持治療。

預(yù)防血液凈化相關(guān)敗血癥的關(guān)鍵在于嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)范。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好手衛(wèi)生，使用最大無(wú)菌屏障技術(shù)置管，定期更換敷料和導(dǎo)管?；颊邞?yīng)保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)局部紅腫熱痛或發(fā)熱等感染征兆時(shí)及時(shí)告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。完成抗生素療程后應(yīng)復(fù)查炎癥指標(biāo)，確保感染完全控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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