新生兒黃疸喂養(yǎng)時(shí)需注意增加喂養(yǎng)頻次、保證充足奶量攝入、觀察大小便情況、避免脫水、必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。
每日喂養(yǎng)次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次,通過(guò)頻繁哺乳促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保每次哺乳時(shí)間充足,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。喂養(yǎng)間隔不宜超過(guò)3小時(shí),夜間也需定時(shí)喚醒喂養(yǎng)。
足量喂養(yǎng)有助于維持體液平衡,每日總奶量需達(dá)到150-200毫升/千克體重。母乳不足時(shí)可補(bǔ)充配方奶,使用量杯或注射器精確計(jì)量。每次喂養(yǎng)后應(yīng)記錄攝入量,發(fā)現(xiàn)奶量不足時(shí)需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案。
每日排尿應(yīng)達(dá)6-8次,排便4-6次且顏色逐漸由墨綠轉(zhuǎn)為黃色。尿量減少或糞便顏色異常時(shí)提示膽紅素排泄受阻。需記錄每次排泄時(shí)間及性狀,發(fā)現(xiàn)陶土樣便或尿液深黃需立即就醫(yī)。
兩次喂養(yǎng)間可少量喂食5%葡萄糖水,每次5-10毫升。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致出汗脫水。出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)257μmol/L或持續(xù)升高時(shí),可暫停母乳2-3天改喂配方奶。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳,黃疸消退后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸通常不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,無(wú)須特殊治療。
家長(zhǎng)需每日在自然光線下觀察黃疸變化,從頭部向軀干按壓皮膚判斷黃染范圍。保持嬰兒清醒狀態(tài)喂養(yǎng),避免使用葡萄糖水完全替代奶類。若出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃染蔓延至手足心或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求。
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