慢阻肺患者飲食需注意控制碳水化合物攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、限制鈉鹽攝入、增加抗氧化食物、避免產(chǎn)氣食物等。合理的飲食有助于改善呼吸功能,減輕癥狀。
高碳水化合物飲食會(huì)增加二氧化碳生成量,加重慢阻肺患者呼吸負(fù)擔(dān)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日主食攝入量控制在200-300克??蛇m當(dāng)用部分健康脂肪如堅(jiān)果、深海魚(yú)替代部分碳水化合物供能。
慢阻肺患者常存在蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良,需每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白。推薦選擇雞蛋清、雞胸肉、鱈魚(yú)等易消化吸收的動(dòng)物蛋白,搭配豆腐、藜麥等植物蛋白。蛋白質(zhì)應(yīng)分散在各餐,避免集中攝入造成代謝負(fù)擔(dān)。
過(guò)量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重肺動(dòng)脈高壓和右心負(fù)荷。每日食鹽量應(yīng)控制在4-6克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)??墒褂孟悴荨幟手忍烊徽{(diào)味料替代部分食鹽,同時(shí)注意隱藏在高鹽調(diào)味品中的鈉攝入。
慢阻肺患者體內(nèi)氧化應(yīng)激水平升高,需多攝入富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素的食物。推薦每日食用300克以上深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,200克漿果類(lèi)水果如藍(lán)莓,適量堅(jiān)果如杏仁作為加餐。
豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物可能引發(fā)腹脹,影響膈肌運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)可將豆類(lèi)提前浸泡,延長(zhǎng)煮沸時(shí)間減少產(chǎn)氣成分。乳糖不耐受患者應(yīng)選擇低乳糖奶制品,必要時(shí)用酸奶替代鮮奶。
慢阻肺患者除注意飲食結(jié)構(gòu)外,還應(yīng)保持少食多餐原則,每日5-6餐減輕胃部飽脹對(duì)呼吸的影響。進(jìn)餐時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽避免嗆咳。合并心衰者需嚴(yán)格記錄出入量,限制每日液體攝入在1500-2000毫升。定期監(jiān)測(cè)體重變化,若1個(gè)月內(nèi)非刻意減重超過(guò)5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況??勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練綜合改善生活質(zhì)量。
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