盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔手術(shù)操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌通過陰道上行感染是盆腔炎最常見的原因。大腸埃希菌、淋病奈瑟菌、衣原體等病原體突破宮頸屏障后,可能引發(fā)輸卵管、卵巢等器官的炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性鈍痛,伴隨陰道分泌物增多或異味。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片,或左氧氟沙星氯化鈉注射液。
不潔性行為可能導(dǎo)致淋球菌或衣原體感染,這些病原體可沿生殖道黏膜上行擴(kuò)散至盆腔?;颊叱枨惶弁赐猓€可能伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。臨床常用阿奇霉素分散片聯(lián)合甲硝唑片進(jìn)行抗感染治療,性伴侶需同步檢查和治療以避免反復(fù)感染。
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然防御機(jī)制,器械消毒不徹底時(shí)可能將病原體帶入宮腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物需警惕盆腔炎,建議使用頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過淋巴系統(tǒng)或直接蔓延波及盆腔。此類患者多有原發(fā)病的典型癥狀,如轉(zhuǎn)移性右下腹痛,治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、頻繁陰道沖洗等行為可能破壞陰道菌群平衡。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗液清洗外陰。出現(xiàn)輕微不適時(shí)可局部應(yīng)用保婦康栓調(diào)節(jié)微環(huán)境,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除感染。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶;宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素;日常保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲;出現(xiàn)異常分泌物或下腹痛癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。慢性盆腔炎患者可嘗試粗鹽熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),但需警惕癥狀加重可能提示疾病進(jìn)展。
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