肺寒與肺熱是中醫(yī)辨證中的兩種證型,肺寒主要表現(xiàn)為咳嗽痰白、畏寒肢冷,肺熱則以咳嗽痰黃、發(fā)熱口渴為特征。肺寒多因外感風(fēng)寒或陽虛生寒,肺熱常由外感風(fēng)熱或陰虛化熱引起。
肺寒患者咳嗽時痰液稀白量多,可能伴有泡沫,遇寒加重。常見鼻塞流清涕,畏寒明顯,喜歡熱飲,舌苔薄白而潤。部分患者會出現(xiàn)氣短胸悶,夜間癥狀加重。肺寒可能與素體陽虛、久居寒濕環(huán)境有關(guān),典型癥狀還包括背部發(fā)涼、四肢不溫。長期肺寒可能導(dǎo)致水飲內(nèi)停,引發(fā)喘息或痰鳴。
肺熱患者咳嗽時痰黃黏稠,難以咳出,常伴咽喉腫痛。發(fā)熱明顯且面紅耳赤,口渴喜冷飲,呼吸氣粗。舌質(zhì)紅而舌苔黃膩,可能出現(xiàn)口鼻干燥或鼻衄。肺熱多因外邪入里化熱或飲食辛辣所致,嚴(yán)重時可見胸痛咯血。兒童肺熱易出現(xiàn)高熱驚厥,老年人可能伴隨便秘尿赤等里熱癥狀。
肺寒患者脈象多沉緊或遲緩,聽診肺部可有濕啰音。部分患者出現(xiàn)頭痛身痛等表寒癥狀,女性可能伴月經(jīng)推遲經(jīng)血色暗。長期肺寒者面色青白,眼瞼浮腫,手指關(guān)節(jié)僵痛。這類人群對氣候變化敏感,秋冬季節(jié)易復(fù)發(fā),接觸冷空氣后癥狀急劇加重。
肺熱患者脈象洪數(shù)有力,體溫升高明顯,呼吸頻率增快。查體可見扁桃體紅腫,部分患者前胸后背出現(xiàn)熱疹。嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄煩躁,汗出熱不退,痰中帶血絲。兒童可能出現(xiàn)指紋紫滯,老年人常見口唇干裂脫皮。肺熱體質(zhì)者平時易生口瘡,皮膚油膩且毛孔粗大。
兒童肺寒多表現(xiàn)為蜷臥懶動、食欲減退,肺熱時常見夜間踢被、手足心熱。孕婦肺寒可能誘發(fā)宮縮,肺熱易導(dǎo)致胎動頻繁。老年人肺寒常與腎陽虛并存,出現(xiàn)夜尿頻多;肺熱多合并肝陽上亢,伴有頭暈?zāi)垦!sw質(zhì)虛弱者肺寒肺熱癥狀可能交替出現(xiàn),形成寒熱錯雜證候。
肺寒肺熱患者均需注意保暖避風(fēng),肺寒者宜食用生姜、蔥白等辛溫食材,肺熱者可適量飲用梨汁、荸薺汁。避免吸煙及接觸粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱咯血時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。日??删毩?xí)八段錦中"調(diào)理脾胃須單舉"和"左右開弓似射雕"兩式以宣肺理氣。
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