病毒性腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及精神行為異常。病毒性腦膜炎是由病毒感染引起的腦膜炎癥,常見病原體包括腸道病毒、皰疹病毒等。
發(fā)熱是病毒性腦膜炎的早期常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度。這種發(fā)熱通常突然出現(xiàn),伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),體溫升高有助于抑制病毒復(fù)制?;颊邞?yīng)注意休息,補(bǔ)充足夠水分,使用物理降溫如溫水擦浴。若體溫持續(xù)不退或出現(xiàn)高熱驚厥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
頭痛是病毒性腦膜炎的典型癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛,咳嗽或低頭時(shí)可能加重。頭痛源于腦膜血管充血和炎癥刺激腦膜神經(jīng)?;颊叱C枋鲱^痛為全頭脹痛或搏動(dòng)性疼痛。在安靜環(huán)境中休息、避免強(qiáng)光刺激可能緩解不適。若頭痛伴隨意識(shí)模糊或視覺異常,需警惕顱內(nèi)壓增高。
惡心嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn),多呈噴射性嘔吐。顱內(nèi)壓力增高會(huì)刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有膽汁。患者應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。若嘔吐導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)失衡,需醫(yī)療干預(yù)補(bǔ)充液體。
頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的核心表現(xiàn),表現(xiàn)為頸部肌肉僵硬、低頭受限。炎癥使腦膜敏感性增高,牽拉時(shí)引發(fā)保護(hù)性肌痙攣。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)克尼格征陽性或布魯津斯基征陽性?;颊吲P位時(shí)需用軟枕支撐頸部,避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。該體征需與頸椎病鑒別,是診斷的重要依據(jù)。
精神行為異常提示病情進(jìn)展,可能表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或認(rèn)知障礙。病毒影響腦功能可能導(dǎo)致定向力下降、記憶減退或幻覺。這類癥狀在兒童可表現(xiàn)為異??摁[,老年人易出現(xiàn)譫妄。需密切觀察意識(shí)狀態(tài)變化,防止意外傷害。若出現(xiàn)昏迷或癲癇發(fā)作,表明可能發(fā)展為腦炎。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免聲光刺激,臥床休息期間定期變換體位預(yù)防壓瘡。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保證充足水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)式活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察病情變化,若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙等加重表現(xiàn)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成抗病毒治療,注意手衛(wèi)生防止交叉感染。
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