淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體,屬于革蘭陰性雙球菌,主要通過性接觸傳播,具有附著性、侵襲性和抗原變異性等特征。
淋病奈瑟菌呈腎形或咖啡豆形,直徑約0.6-1.0微米,常成對排列,凹面相對。革蘭染色呈陰性,無芽孢、無鞭毛,新分離菌株有莢膜樣結構。該菌對干燥、高溫和消毒劑敏感,在體外存活時間較短。
淋病奈瑟菌為需氧菌,營養(yǎng)要求高,需在含5%-10%二氧化碳的巧克力瓊脂或Thayer-Martin培養(yǎng)基上生長。最適生長溫度為35-37℃,pH7.2-7.6。菌落呈圓形凸起、灰白色半透明,直徑約0.5-1毫米。
淋病奈瑟菌氧化酶試驗陽性,能分解葡萄糖產酸不產氣,不分解麥芽糖、蔗糖和乳糖。該特性可與腦膜炎奈瑟菌相鑒別。菌體含有內毒素,其脂寡糖成分是主要致病物質。
淋病奈瑟菌外膜蛋白包括孔蛋白、不透明蛋白和還原修飾蛋白,其中孔蛋白可形成膜通道。菌毛蛋白具有高度變異性,能幫助細菌黏附宿主細胞。脂寡糖成分可誘導炎癥反應,導致組織損傷。
淋病奈瑟菌易通過質粒介導產生耐藥性,目前已發(fā)現(xiàn)對青霉素、四環(huán)素、氟喹諾酮類耐藥的菌株。臨床治療需根據藥敏試驗結果選擇頭孢曲松鈉、大觀霉素等敏感藥物。耐藥基因檢測對流行病學調查具有重要意義。
預防淋病奈瑟菌感染需采取安全性行為,使用避孕套可有效降低傳播風險。確診患者應避免性生活直至完成治療,性伴侶需同步接受檢查和治療。日常注意生殖器衛(wèi)生,避免共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時應及時就醫(yī),進行細菌培養(yǎng)和藥敏檢測,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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