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慢性乙肝需要做哪些檢查

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慢性乙肝患者通常需要進(jìn)行乙肝五項、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測等檢查。慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝臟炎癥，可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，定期檢查有助于監(jiān)測病情變化。

1、乙肝五項

乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝e抗原陽性通常表示病毒復(fù)制活躍。乙肝五項可以初步判斷感染狀態(tài)和傳染性，是診斷慢性乙肝的基礎(chǔ)檢查項目。

2、肝功能檢查

肝功能檢查主要評估肝臟損傷程度，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，白蛋白降低可能反映肝臟合成功能下降。肝功能異常程度與肝臟炎癥活動度相關(guān)，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量檢測可以直接測量血液中乙肝病毒的數(shù)量，反映病毒復(fù)制活躍程度。病毒載量超過2000IU/ml通常需要抗病毒治療，高病毒載量會增加肝硬化和肝癌風(fēng)險。治療期間定期檢測病毒DNA有助于評估抗病毒效果。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲可以觀察肝臟形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)早期肝硬化、肝內(nèi)占位性病變等異常。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、脾臟腫大等表現(xiàn)。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，適合作為常規(guī)隨訪手段。

5、肝臟彈性檢測

肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度評估肝纖維化程度，數(shù)值超過7.3kPa提示明顯肝纖維化，超過12.4kPa可能已發(fā)生肝硬化。該檢查可替代部分肝穿刺活檢，幫助判斷疾病進(jìn)展階段和治療時機(jī)。

慢性乙肝患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查一次，病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長間隔。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和適度運動。飲食宜清淡，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整治療方案。慢性乙肝需要長期規(guī)范管理，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查并堅持治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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