診斷乙肝需要做乙肝五項、肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測、肝臟超聲檢查和肝臟彈性檢測等檢查。
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性說明體內有保護性抗體。乙肝e抗原陽性表明病毒復制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復制減弱。乙肝核心抗體陽性說明曾經感染過乙肝病毒。
肝功能檢查主要評估肝臟損傷程度,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白和球蛋白等指標。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素升高可能提示膽汁淤積或肝細胞損傷。白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。
乙肝病毒DNA定量檢測可以準確反映乙肝病毒在體內的復制情況和傳染性強弱。檢測結果可以幫助判斷是否需要抗病毒治療以及評估治療效果。病毒載量越高,傳染性越強,肝臟損傷風險越大。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況,幫助判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、脂肪肝等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷,是乙肝患者常規(guī)隨訪檢查項目。通過定期超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。
肝臟彈性檢測通過測量肝臟硬度來評估肝纖維化程度,是一種無創(chuàng)檢查方法。肝臟硬度值越高,提示肝纖維化程度越嚴重。該檢查可以幫助判斷乙肝病情進展,指導臨床治療決策。對于慢性乙肝患者,定期進行肝臟彈性檢測有助于監(jiān)測病情變化。
乙肝患者應定期復查相關指標,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。日常生活中要注意休息,避免過度勞累,保持規(guī)律作息。飲食上應選擇清淡易消化的食物,適量攝入優(yōu)質蛋白,限制高脂肪食物攝入。嚴格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。保持良好心態(tài),適當進行有氧運動,增強機體免疫力。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)。
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