小兒肺炎出院后需注意保持環(huán)境清潔、合理飲食、按時(shí)服藥、定期復(fù)查以及觀察癥狀變化。肺炎患兒出院后護(hù)理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù)至關(guān)重要。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),家中禁止吸煙。定期清洗患兒衣物、床單,使用含氯消毒劑擦拭門把手、玩具等高頻接觸物品。注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,溫度維持在20-24攝氏度,濕度控制在50%-60%為宜。
給予易消化、高蛋白、高維生素飲食,如瘦肉粥、蒸蛋羹、新鮮蔬菜泥等。少量多餐,每日5-6次,避免過飽。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,可飲用溫開水、稀釋果汁或口服補(bǔ)液鹽。忌食生冷、油膩及辛辣刺激性食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需保持自身營(yíng)養(yǎng)均衡。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。使用止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液時(shí),注意服藥后保持半臥位。霧化吸入藥物如布地奈德混懸液需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范操作。記錄服藥時(shí)間,避免漏服或過量。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
出院后1周內(nèi)需返院復(fù)查胸片或血常規(guī)。之后根據(jù)醫(yī)生建議每2-4周隨訪,評(píng)估肺部恢復(fù)情況。復(fù)查內(nèi)容包括聽診呼吸音、測(cè)量體溫和體重增長(zhǎng)情況。若醫(yī)生開具肺功能檢查,需配合完成。攜帶出院記錄和用藥清單供醫(yī)生參考。疫苗接種需咨詢醫(yī)生后合理安排。
每日監(jiān)測(cè)體溫3次,注意有無復(fù)發(fā)發(fā)熱。觀察呼吸頻率,嬰兒>50次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)需警惕。記錄咳嗽性質(zhì),出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難立即就醫(yī)。注意精神狀態(tài),拒食、嗜睡或煩躁不安可能提示病情變化。夜間加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等急癥應(yīng)立即送醫(yī)。
小兒肺炎康復(fù)期需保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間嬰兒不少于14小時(shí),幼兒12小時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。根據(jù)天氣及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒??蛇M(jìn)行輕柔撫觸或被動(dòng)操促進(jìn)血液循環(huán)。保持患兒情緒穩(wěn)定,避免哭鬧加重心肺負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、食欲減退或活動(dòng)力下降等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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