老年性高血壓的診斷標準為在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。若患者既往有高血壓病史且正在服用降壓藥物,即使血壓低于此值也應診斷為高血壓。
老年性高血壓的診斷需結合多次測量結果,避免因情緒緊張、運動后或測量誤差導致的假性升高。診室血壓測量時,患者應靜坐休息5分鐘以上,避免吸煙、飲咖啡或茶等刺激性物質。測量時袖帶需與心臟處于同一水平,袖帶氣囊至少包裹80%上臂周徑。若診室血壓接近臨界值,可建議進行家庭血壓監(jiān)測或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測輔助診斷。家庭血壓監(jiān)測的診斷標準為收縮壓≥135毫米汞柱和/或舒張壓≥85毫米汞柱,24小時動態(tài)血壓監(jiān)測的標準為全天平均收縮壓≥130毫米汞柱和/或舒張壓≥80毫米汞柱。老年患者常表現(xiàn)為單純收縮期高血壓,即收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓正?;蚱?,這與動脈硬化導致的血管彈性下降有關。部分老年人可能出現(xiàn)體位性低血壓或餐后低血壓,診斷時需注意測量不同體位血壓。
老年高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,根據(jù)醫(yī)生建議選擇散步、太極拳等低強度運動。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免擅自調整降壓藥物劑量,出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時就醫(yī)。
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