高血壓患者應(yīng)注意控制血壓、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測血壓、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀??赏ㄟ^低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式干預(yù)。
高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或慢性腎病者應(yīng)低于130/80毫米汞柱。建議每日早晚各測量一次血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測量。居家可使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。
每日食鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。增加富含鉀的香蕉、菠菜、紫菜等攝入,有助于鈉鹽排泄。選擇脫脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉。烹飪多用蒸煮方式,減少紅燒、煎炸等高油高鹽做法。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免舉重、憋氣等無氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。血壓超過160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),待血壓穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)鍛煉。
常用降壓藥包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用。不可自行增減藥量或停藥,漏服藥物時(shí)若接近下次用藥時(shí)間則跳過本次。服藥期間注意監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo),出現(xiàn)踝部水腫或干咳等副作用及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測,每半年做頸動(dòng)脈超聲??刂蒲呛脱?,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊或胸痛時(shí)立即就醫(yī),警惕高血壓危象。冬季注意保暖,避免冷水刺激誘發(fā)血管痙攣。
高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),午休不超過30分鐘。通過冥想、音樂等方式緩解壓力,避免長期精神緊張。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。外出攜帶急救卡注明所服藥物,定期到心血管內(nèi)科隨訪。家庭應(yīng)配備急救藥物如硝酸甘油片,學(xué)會(huì)識(shí)別中風(fēng)FAST原則面部下垂、手臂無力、言語困難、及時(shí)送醫(yī)。
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