高血壓患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑用藥等方式控制血壓。高血壓通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、高鹽飲食、慢性腎病等原因引起。
高血壓患者應(yīng)遵循低鹽低脂的飲食原則,每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜、土豆等,有助于促進(jìn)鈉的排出。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,減少紅肉和加工食品的攝入。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上,其中深色蔬菜占一半以上。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身和放松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋氣動(dòng)作,如舉重、俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),從每次10分鐘開始逐漸增加時(shí)長(zhǎng)。定期監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓變化,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方式減輕體重,每周減重0.5-1公斤為宜。避免快速減肥和節(jié)食,保證每日熱量攝入不低于1200千卡。定期測(cè)量體重和腰圍,記錄變化趨勢(shì)。肥胖患者可尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化減重方案。
除減少食鹽用量外,還需注意隱形鹽的攝入,如醬油、味精、腌制食品等。烹飪時(shí)可用醋、檸檬汁、香料等替代部分鹽調(diào)味。購(gòu)買食品時(shí)仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。外出就餐時(shí)要求少放鹽或單獨(dú)準(zhǔn)備調(diào)味料。逐步適應(yīng)低鹽飲食,味覺通常在2-4周內(nèi)可調(diào)整適應(yīng)。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化確定。嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)定量服藥,不可自行增減劑量或停藥。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生提供完整用藥記錄。注意觀察藥物不良反應(yīng),如干咳、水腫等及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
高血壓患者除規(guī)范治療外,還需保持良好生活習(xí)慣。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,每日酒精攝入量男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),建議早晚各測(cè)量一次并記錄。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等全面檢查。出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
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