急性播散性腦脊髓炎存在復發(fā)可能,但復發(fā)概率相對較低。該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預后良好,少數(shù)可能因免疫調節(jié)異常或感染誘因未徹底清除導致復發(fā)。
急性播散性腦脊髓炎首次發(fā)作后,通過及時免疫治療和病因管理可顯著降低復發(fā)風險。臨床數(shù)據(jù)顯示,約80%患者接受靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質激素沖擊治療后癥狀完全緩解,后續(xù)未再發(fā)作。復發(fā)多與治療不徹底相關,如過早減停激素或未有效控制潛伏感染。典型復發(fā)表現(xiàn)為運動障礙、感覺異常等癥狀再現(xiàn),但嚴重程度通常較初發(fā)時輕。
約5%-10%患者可能經(jīng)歷一次或多次復發(fā),這類情況需警惕轉化為多發(fā)性硬化的風險。復發(fā)高危因素包括兒童期發(fā)病、合并自身免疫疾病、存在特定基因變異等。對于復發(fā)患者,需重新評估免疫狀態(tài)并調整治療方案,部分需長期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或嗎替麥考酚酯膠囊維持治療。
急性播散性腦脊髓炎患者應定期進行神經(jīng)功能評估和影像學隨訪,避免呼吸道或腸道感染等常見誘因。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,出現(xiàn)頭痛、乏力等前驅癥狀時需及時就醫(yī)。疫苗接種需在醫(yī)生指導下個體化安排,某些活疫苗可能誘發(fā)免疫反應。
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