高血糖并發(fā)癥可通過控制血糖、藥物治療、生活方式調整、定期監(jiān)測和手術治療等方式干預。長期高血糖可能引發(fā)糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變、心血管疾病及糖尿病足等并發(fā)癥。
嚴格管理血糖是防治并發(fā)癥的核心。通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等維持血糖穩(wěn)定,同時配合動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)實時跟蹤血糖變化。血糖控制目標需個體化,通??崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0毫摩爾每升,餐后2小時血糖低于10.0毫摩爾每升。
針對不同并發(fā)癥需聯合特異性藥物。糖尿病腎病可使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化;視網膜病變可應用雷珠單抗注射液抑制血管增生;神經病變常用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。合并高血壓時需加用氨氯地平片控制血壓。
每日膳食中碳水化合物占比不超過50%,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數在18.5-23.9千克每平方米范圍內。
每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期血糖控制情況。每年進行1次眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經傳導速度測定。糖尿病患者需每日自查足部皮膚狀況,發(fā)現破損及時處理。
嚴重并發(fā)癥需外科干預,如玻璃體切割術治療增殖性視網膜病變,血管旁路移植術改善下肢缺血。對于難治性糖尿病足潰瘍,可能需進行清創(chuàng)術或截肢術以控制感染擴散。
高血糖并發(fā)癥管理需要長期綜合干預。除規(guī)范用藥外,建議每日記錄血糖值與飲食內容,避免空腹運動。定期進行并發(fā)癥篩查,出現視力模糊、肢體麻木、水腫等癥狀時立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥與隨訪計劃。
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