小兒肺炎預(yù)后效果通常較好,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后能完全康復(fù)。預(yù)后效果主要與病原體類型、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
病毒性肺炎患兒在得到充分休息和對(duì)癥支持治療后,發(fā)熱、咳嗽等癥狀可在1-2周內(nèi)逐漸緩解。細(xì)菌性肺炎患兒使用敏感抗生素治療3-5天后,臨床癥狀多明顯改善。支原體肺炎病程相對(duì)較長(zhǎng),規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素后,癥狀多在2-3周內(nèi)消退。對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的輕中度肺炎患兒,肺部影像學(xué)改變通常在4-8周內(nèi)完全吸收。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的患兒,肺炎恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。重癥肺炎可能出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥,需住院治療并密切監(jiān)測(cè)。部分患兒在恢復(fù)期可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染或氣道高反應(yīng)性,需定期隨訪評(píng)估肺功能。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜清淡易消化,保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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