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關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

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關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎等類型。關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、尿酸代謝異常、病原體感染或遺傳因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損或肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、活動(dòng)后疼痛等癥狀。可通過X線檢查顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成確診。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊或塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳易感性或環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)等癥狀。類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)有助于診斷。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片或托珠單抗注射液等藥物控制病情。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食或腎臟排泄減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛等癥狀。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查可輔助診斷。治療需限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片等藥物。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎可能與細(xì)菌、病毒等病原體侵入關(guān)節(jié)腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇烈疼痛伴發(fā)熱等癥狀。關(guān)節(jié)液培養(yǎng)和血液檢查可明確病原體。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。

5、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎可能與銀屑病皮膚病變相關(guān)，通常表現(xiàn)為指趾炎、指甲凹陷等癥狀。皮膚病變史和影像學(xué)檢查有助于鑒別。治療需控制皮膚癥狀，遵醫(yī)囑使用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液或甲氨蝶呤片等藥物。

關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動(dòng)，保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善檢查明確關(guān)節(jié)炎類型后接受針對(duì)性治療。不同關(guān)節(jié)炎的治療方案差異較大，不可自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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