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引起慢阻肺加重的原因有哪些

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慢阻肺加重可能由呼吸道感染、空氣污染、吸煙、氣候變化、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，急性加重會導(dǎo)致癥狀突然惡化。

1、呼吸道感染

細(xì)菌或病毒感染是慢阻肺加重的常見誘因。流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵入呼吸道后，可能引發(fā)支氣管黏膜水腫和分泌物增多，導(dǎo)致氣道阻塞加重?；颊邥霈F(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中，有害顆粒物會刺激氣道黏膜，誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。二氧化氮、臭氧等污染物可直接損傷氣道纖毛功能，降低肺部防御能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、喘息等表現(xiàn)。建議減少外出并佩戴防護口罩，必要時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、持續(xù)吸煙

煙草煙霧中的焦油和尼古丁會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，抑制肺組織修復(fù)能力。吸煙者氣道中中性粒細(xì)胞浸潤增加，蛋白酶活性升高，加速肺氣腫進展。即使確診后仍吸煙的患者，每年急性加重次數(shù)明顯增多。戒煙是首要干預(yù)措施，可配合尼古丁貼片輔助治療。

4、氣候變化

寒冷干燥的空氣易誘發(fā)支氣管痙攣，冬季慢阻肺住院率顯著上升。氣溫驟變時氣道反應(yīng)性增高，黏液分泌異常，可能突發(fā)呼吸衰竭?；颊邞?yīng)注意保暖，使用加濕器維持室內(nèi)濕度，提前接種肺炎疫苗。急性發(fā)作時可霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

5、用藥不規(guī)范

擅自停用維持治療的吸入激素如沙美特羅替卡松粉吸入劑，或過量使用短效支氣管擴張劑，均可能打破病情平衡。部分患者濫用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰，反而加重氣道阻塞。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，定期復(fù)查肺功能。

慢阻肺患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日進行縮唇呼吸訓(xùn)練以改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。冬季注意佩戴口罩防寒，避免接觸呼吸道感染人群。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT和動脈血氣分析，隨身攜帶急救藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑以備不時之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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