慢阻肺急性加重期需要注意避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食和及時就醫(yī)。
慢阻肺急性加重期患者應(yīng)遠離吸煙環(huán)境,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。室內(nèi)保持通風(fēng)良好,使用空氣凈化器減少污染物濃度。氣候變化時注意保暖,防止呼吸道感染。外出佩戴口罩可減少有害氣體吸入。
嚴格遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑,配合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。不可自行增減藥量,掌握正確吸入裝置使用方法。備齊急救藥物,出現(xiàn)呼吸困難時立即使用短效支氣管擴張劑。
每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀和呼吸困難程度。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,低于90%需警惕。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等全身癥狀。癥狀持續(xù)惡化或出現(xiàn)下肢水腫提示可能發(fā)生呼吸衰竭,需立即就醫(yī)。
選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,補充維生素C豐富的柑橘類水果。少量多餐避免飽脹影響呼吸。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,但心功能不全者需控制入量。營養(yǎng)不良患者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。
當(dāng)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、咳膿痰量增加、口唇發(fā)紺等癥狀持續(xù)48小時無改善,或突然出現(xiàn)胸痛、咯血等危急表現(xiàn)時,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診。就醫(yī)時攜帶既往病歷和用藥記錄,便于醫(yī)生快速評估病情調(diào)整治療方案。
慢阻肺急性加重期患者需保持環(huán)境溫度恒定在20-24攝氏度,濕度維持在40%-60%。每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練,但避免過度勞累。穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法,幫助患者保持呼吸道通暢。定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整長期管理方案。
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