甲狀腺消融術(shù)通常是安全的,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)生操作。該技術(shù)主要用于治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)及部分低危甲狀腺微小癌,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
甲狀腺消融術(shù)通過射頻、微波或激光等物理方式精準(zhǔn)破壞病灶組織,對周圍正常甲狀腺影響較小。手術(shù)在超聲實時引導(dǎo)下進(jìn)行,可避免損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。多數(shù)患者術(shù)后僅需觀察1-2天,頸部僅留針眼大小創(chuàng)口,并發(fā)癥概率較低。常見輕微反應(yīng)包括局部脹痛、短暫聲音嘶啞,通常3-7天自行緩解。規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥如大出血、永久性聲帶麻痹的發(fā)生率不足百分之一。
該技術(shù)對結(jié)節(jié)大小和位置有明確限制,直徑超過4厘米的結(jié)節(jié)、鄰近重要血管神經(jīng)的病灶需謹(jǐn)慎選擇。合并嚴(yán)重凝血功能障礙、妊娠期婦女及不能配合體位者不適宜手術(shù)。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后結(jié)節(jié)吸收不完全,需結(jié)合定期超聲復(fù)查評估療效。極少數(shù)情況下可能發(fā)生消融后甲狀腺功能異常,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
術(shù)后應(yīng)保持頸部清潔干燥2天,避免劇烈運動1周。建議術(shù)后1、3、6個月復(fù)查甲狀腺超聲及功能,觀察結(jié)節(jié)變化情況。日常注意均衡攝入含硒、鋅等微量元素的食物,如巴西堅果、牡蠣等,避免高碘飲食刺激甲狀腺。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部腫脹加劇或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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